Evcil hayvan sigortası, kedi ve köpeklerin tedavi masraflarını poliçe limitleri dahilinde karşılayan bir sağlık poliçesidir. V TRUST, Zurich Sigorta ürünü olan Neşeli Patiler poliçesini sunan sigorta aracılık şirketidir. Poliçe, muayeneden ameliyata uzanan sekiz teminat başlığı üzerine kurulur. Sahibin ödediği aylık prim, beklenmedik bir vakada çıkan klinik faturasının poliçe limitleri dahilinde karşılanmasını sağlar.

Poliçe yalnızca kedi ve köpekler için düzenlenir. Kediler 6 ay ile 10 yaş arasında, köpekler 6 ay ile 8 yaş arasında kabul edilir. Mikroçip zorunludur ve kimliklendirme yapılmadan başvuru tamamlanmaz. Poliçe onaylandıktan sonra yürürlüğe girer ve yalnızca Türkiye sınırları içinde geçerli olur.

Aşağıdaki bölümler poliçeyi baştan sona ele alır. Kabul koşulları, sekiz teminat başlığı, paket seçimi, bekleme süreleri, klinik süreçleri ve maliyet dengesi sırayla açıklanır. V TRUST üzerinden poliçe alan sahip, bu sıralamayı bir kullanım kılavuzu gibi izleyebilir.

Poliçe Başlamadan Önce Karşılanması Gereken Koşullar

Başvurunun kabul edilmesi için üç koşulun aynı anda sağlanması gerekir. Hayvanın türü, yaşı ve kimlik kaydı poliçenin temelini oluşturur. Koşullardan biri eksik kaldığında Neşeli Patiler poliçesi düzenlenmez.

• Yalnızca kedi ve köpek türleri kabul edilir.

• Kedilerde yaş aralığı 6 ay ile 10 yaş arasındadır.

• Köpeklerde yaş aralığı 6 ay ile 8 yaş arasındadır.

• Mikroçip uygulaması ve kimlik kaydı zorunlu tutulur.

• Poliçe yalnızca Türkiye sınırları içinde geçerli sayılır.

Yaş üst sınırı poliçe başlangıcında ölçülür. Kedisi 10 yaşına yaklaşan sahip, başvuruyu ertelediğinde kabul penceresini kaybedebilir. Mikroçip numarası ise poliçedeki hayvanı tanımlayan tek kayıttır. Hasar anında eşleştirme bu numara üzerinden yapılır.

Teminat Mimarisi Hangi Başlıklardan Oluşur?

Neşeli Patiler poliçesi sekiz teminat başlığı üzerine kurulur. Her başlık farklı bir masraf kalemini karşılar ve kendi poliçe limiti içinde çalışır.

• Cerrahi Yatış, ameliyat gerektiren durumlarda yatarak tedavi masraflarını karşılar.

• Dahili Yatış, ameliyat gerektirmeyen ve en az 24 saat süren yatışları kapsar.

• Küçük Müdahale, dikiş, alçı, atel ve mide yıkama gibi 24 saati aşmayan işlemleri içerir.

• Muayene, veteriner hekim değerlendirmesinin masrafını karşılar.

• Laboratuvar Hizmetleri, tahlil ve test masraflarını üstlenir.

• Görüntüleme, röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi teşhis yöntemlerini kapsar.

• İlaç, tedavi sürecinde kullanılan reçeteli ürünleri karşılar.

• Üçüncü Şahıs Sorumluluk, hayvanın başka kişiye veya hayvana verdiği bedeni zararın tedavi masrafını üstlenir.

Sahipler evcil hayvan sigortası kapsamını bu sekiz başlık üzerinden okuduğunda hangi masrafın nereden düşeceğini görebilir. Muayene ve Laboratuvar Hizmetleri teşhis aşamasını taşır. Görüntüleme teminatı röntgen ve MR masrafını üstlenir. İlaç teminatı ise reçeteli tedaviyi poliçe koşullarına göre karşılar.

Standart Paket İle Premium Paket Arasında Nasıl Seçim Yapılır?

Seçim, sahibin karşılamak istediği risk aralığına göre yapılır. Standart Paket yalnızca acil olarak nitelendirilen vakalar için teminat verir. Premium Paket ayakta ve yatarak tedaviyi kapsar ve acil durum paketini de içerir.

Tablo iki paketin prim ve limit yapısını yan yana gösterir. Sık klinik ziyareti gereken hayvanlar için Premium Paket daha geniş bir alan açar. Her iki pakette de kredi kartına 9'a varan taksit imkânı bulunur.

Yalnızca Premium Pakette karşılanan hastalık grupları vardır. Deri hastalıkları, idrar yolu enfeksiyonu ve böbrek taşı bu gruptadır. Mide dönmesi, ülser, gastrit, kanser ile orta ve dış kulak iltihabı da aynı listede yer alır. Zehirlenme, alerjik şok, yüksekten düşme, nöbet geçirme ve bir günden uzun süren kusma her iki pakette karşılanır.

Bekleme Süreleri Poliçe Kullanımını Nasıl Etkiler?

Bekleme süresi, poliçe yürürlüğe girdikten sonra teminatın açılması için geçmesi gereken zamandır. Üç farklı süre işler ve her biri ayrı teminat grubunu ilgilendirir.

1. Acil durumlar için bekleme süresi 1 hafta olarak uygulanır.

2. Diğer sağlık sorunları için bekleme süresi 3 ay olarak uygulanır.

3. Asistans hizmetleri için bekleme süresi 1 ay olarak uygulanır.

Poliçeyi hayvan hastalandıktan sonra yaptırmak beklenen sonucu vermez. Üç aylık pencere dolmadan ortaya çıkan bir deri hastalığı, poliçe koşullarına göre bekleme süresi içinde kalır. Sağlıklı dönemde alınan poliçe ise riskin gerçekleştiği anda hazır bekler.

Anlaşmalı Klinikte Provizyon Adımları

Anlaşmalı klinikte ödeme süreci klinik ile sigorta şirketi arasında ilerler. Sahip, klinikten ayrılmadan önce onay bilgisini öğrenir. Ağ 17 ilde, 52 ilçede toplam 94 anlaşmalı veteriner kliniğinden oluşur.

4. Klinik, muayene sonrasında provizyon formunu doldurur.

5. Form sigorta şirketine iletilir ve provizyon ekibi 7/24 destekle değerlendirir.

6. Onay veya ret bilgisi, hasta sahibi klinikten ayrılmadan klinikle paylaşılır.

7. Onaylanan tutar klinikle paylaşılır ve kalan kısım hasta sahibine bırakılır.

Katılım payı tedavi türüne göre değişir. Ayakta tedavide %20 katılım payı sahibe kalır. Anlaşmalı klinikte yatarak tedavide katılım payı bulunmaz. Acil vakalarda sıralama değişir ve önce hayati riski gidermeye yönelik müdahale yapılır, provizyon formu sonra iletilir.

Ağın yoğunluğu şehirden şehre farklılaşır. İstanbul 43, Ankara 12, İzmir 9 ve Antalya 8 anlaşmalı klinikle en geniş kapsamı sunar. Bursa ve Muğla 3, Adana, Balıkesir, Burdur, Çorum ve Kocaeli 2 klinikle listede yer alır.

Anlaşmasız Klinikte Ödeme Nasıl Hesaplanır?

Anlaşmasız klinikte katılım payı %40 olarak uygulanır. Tedavi masrafının %60'ı poliçe limitleri dahilinde karşılanır. Sahip ödemeyi klinikte yapar ve belgeleri sonradan iletir.

8. Veteriner hekim Hasta Bilgi Formunu doldurur.

9. Form imzalı ve kaşeli olarak teslim alınır.

10. Zurich Sigorta Çağrı Merkezi 0 850 250 75 00 numarasından aranır.

11. Dosya değerlendirilir ve masrafın %60'ı poliçe limitleri dahilinde karşılanır.

İki süreç arasındaki fark hem tutarda hem de zamanlamada görülür. Anlaşmalı klinikte sahip yalnızca katılım payını öder. Anlaşmasız klinikte tüm faturayı peşin karşılar ve geri ödemeyi bekler. Evde bakılan hayvanın yaşadığı ilçede anlaşmalı klinik varsa bu fark doğrudan bütçeye yansır.

Prim İle Tedavi Faturası Arasındaki Denge

Poliçenin karşılığı tek bir ciddi vakada ortaya çıkar. Karşılanan tutarlar bazı gerçek dosyalarda yıllık prim seviyesini aşar.

• Şanel adlı hastanın yabancı cisim vakasında 52.000 TL faturanın tamamı karşılandı.

• Max adlı hastanın bağırsak ameliyatında 20.000 TL faturanın 18.000 TL'si karşılandı.

• Şila adlı hastanın 12.000 TL tutan MR masrafının tamamı karşılandı.

• Luna adlı hastanın kırık tedavisinde 10.000 TL faturanın 8.000 TL'si karşılandı.

• Bonus adlı hastanın solunum güçlüğünde 14.000 TL faturanın 11.800 TL'si karşılandı.

Premium Paketin yıllık primi 13.380 TL olarak belirlenmiştir. Tek bir yatarak tedavi dosyası bu tutarın üzerine çıkabilir. Standart Paketin yıllık primi 6.120 TL kalır ve acil vakalara odaklanan sahipler için giriş seviyesi bir çözüm sunar. Karşılanan tutar her dosyada poliçe limitleri ve katılım payı ile birlikte hesaplanır.

Asistans Hizmetleri Ve Teminat Dışı Kalemler

Her iki paket, yılda bir kez kullanılabilen asistans hizmetleri içerir. Telefonla veteriner hekim danışma hizmeti ise ücretsiz, sınırsız ve 7/24 çalışır.

• Kuduz ve karma aşısı yılda bir kez uygulanır.

• Veteriner hekim muayenesi yılda bir kez karşılanır.

• Tırnak kesimi yılda bir kez yapılır.

• Göz ve kulak bakımı yılda bir kez sağlanır.

Teminat dışı kalemler de nettir. Doğumsal anomaliler, ırka veya cinse özgü kalıtsal hastalıklar ve genetik hastalıklar kapsam dışında kalır. Gıda takviyeleri, vitaminler ve ruhsatsız ilaçlar da karşılanmaz. Kayıp ve çalınma, yurtdışı tedavi ve limitleri aşan tutarlar poliçe kapsamına girmez.

İlaç tarafında İlaç Takip Sistemi (İTS) kayıtlı ve eczaneden alınan beşeri ilaçlar kapsam içindedir. 5199 sayılı Hayvanları Koruma Kanunu 14. maddesi uyarınca tehlikeli kabul edilen ırkların verdiği zararlar ise üçüncü şahıs sorumluluk teminatı dışındadır. Hayvanın sağlık durumuyla ilgili her kararda veteriner hekime danışılması gerekir.

Sıkça Sorulan Sorular

Evcil Hayvan Sigortası Poliçesi Hangi Hayvanlar İçin Düzenlenir?

Neşeli Patiler poliçesi yalnızca kedi ve köpekler için düzenlenir. Kediler 6 ay ile 10 yaş arasında, köpekler 6 ay ile 8 yaş arasında kabul edilir. Mikroçip uygulaması zorunludur ve kimlik kaydı olmayan hayvan için başvuru tamamlanmaz. Poliçe onaylandıktan sonra yürürlüğe girer ve yalnızca Türkiye sınırları içinde geçerli olur.

Anlaşmalı Ve Anlaşmasız Klinik Arasındaki Ödeme Farkı Nedir?

Anlaşmalı klinikte provizyon süreci klinik ile sigorta şirketi arasında yürür. Ayakta tedavide %20 katılım payı sahibe kalır, yatarak tedavide katılım payı bulunmaz. Anlaşmasız klinikte katılım payı %40 olur ve masrafın %60'ı poliçe limitleri dahilinde karşılanır. Bu fark hem ödenen tutarı hem de geri ödemenin zamanlamasını doğrudan değiştirir.

Premium Paket Hangi Hastalık Gruplarını Ek Olarak Kapsar?

Premium Paket, Standart Paketin acil vaka odağının ötesine geçer. Deri hastalıkları, idrar yolu enfeksiyonu ve böbrek taşı bu pakette karşılanır. Mide dönmesi, ülser ve gastrit, kanser ile orta ve dış kulak iltihabı da yalnızca Premium Pakette yer alır. Yatarak tedavi limiti 72.000 TL, ayakta tedavi limiti 30.000 TL olarak uygulanır.

Poliçe Primi Taksitle Ödenebilir Mi?

Prim ödemesinde kredi kartına 9'a varan taksit imkânı sunulur. Standart Paket aylık 680 TL, yıllık 6.120 TL olarak fiyatlanır. Premium Paket aylık 1.487 TL, yıllık 13.380 TL tutarındadır. Taksitli ödeme, yıllık primi tek seferde ayırmak istemeyen sahipler için bütçeyi aylık dilimlere böler. Ödeme planı poliçe onayı sırasında belirlenir.

Athleisure Dünyasının Lideri: lululemon Kumaş Teknolojileri ve Koleksiyon Rehberi

İçeriği Görüntüle

Poliçe Türkiye Dışında Geçerli Midir?

Poliçe yalnızca Türkiye sınırları içinde geçerlidir. Yurtdışında yapılan tedavi masrafları teminat dışında kalır. Tatil veya taşınma nedeniyle yurtdışına çıkan sahip, bu dönemde poliçeden yararlanamaz. Yurt içinde ise 17 ilde, 52 ilçede toplam 94 anlaşmalı veteriner kliniği üzerinden provizyonlu kullanım mümkün olur. Anlaşmasız kliniklerde de yurt içi kullanım devam eder.