Tıpta teknolojik devrim olarak da adlandırılan robotik cerrahi uygulamaları, kalp ameliyatlarında da yeni bir dönemin kapılarını aralıyor. Geleneksel açık kalp cerrahilerine kıyasla çok daha az kesiyle gerçekleştirilen robotik kalp cerrahisi, hastalara hem daha kısa iyileşme süresi hem de konforlu bir tedavi imkânı sunuyor. Medicana Zincirlikuyu Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Hasan Karabulut ve Prof. Dr. Murat Uğur, robotik kalp cerrahisi hakkında bilgi verdi.
Robotik kalp ameliyatı, kalp cerrahisinde "Da Vinci Robotik Sistem" teknolojisinin kullanıldığı bir minimal invaziv cerrahi yöntemidir. Bu sistem, yüksek çözünürlükte 3 boyutlu görüntüyü 10 kat büyüterek monitöre yansıtır. Görüntünün 3 boyutlu olması, cerraha ameliyat sırasında derinlik hissi sağlar ve operasyon bölgesini çok daha ayrıntılı şekilde görmesine olanak tanır.
Robotik cerrahi sistemleri, cerraha daha net görüş ve hassas kontrol imkânı sunarak, daha küçük kesilerle ameliyat yapılmasına olanak verir. Bu sayede iyileşme süreci hızlanır, ameliyat sonrası ağrı azalır ve hastanede kalış süresi kısalır. Robotik kalp ameliyatı; kalp kapakçıklarının onarımı, koroner arter bypass greftlemesi ve kalp deliklerinin (defektlerinin) kapatılması gibi farklı kalp cerrahisi işlemlerinde kullanılmaktadır.
ROBOT DESTEKLİ KORONER BYPASS DA YAPILIYOR
Bu ameliyat yönteminde, meme atardamarı robot yardımıyla hazırlanır. Göğüs kemiği açılmadan, hastanın anatomisine göre sol meme altından ya da üstünden yapılan 5–7 cm’lik küçük bir kesi ile kaburgalar arasından bypass işlemi gerçekleştirilir. Hasta yaşı, kilosu, cinsiyeti, kronik hastalıkları, tıkalı damar sayısı gibi özellikler ile bilgisayarlı tomografi (BT) incelemeleri değerlendirilerek uygun olan hastalara uygulanabilir.
4- 6 SAAT SÜRER
· Ameliyat süresi, bypass yapılacak damar sayısına göre değişir. Hazırlıklar dahil ortalama 4–6 saat sürer.
· Hastalar ameliyat sonrası 24 saat yoğun bakımda, ardından 3–4 gün yatan servis takibinde kalır.
· Göğüs kemiği açılmadığı için hastalar sırt üstü yatmak zorunda kalmaz; yan yatabilir, kollarından destek alarak rahatlıkla hareket edebilir.
· Taburculuk öncesi detaylı bilgilendirme yapılır ve hastalar belli aralıklarla kontrole çağrılır.
YORGUNLUK VE DİKKAT EKSİKLİĞİNİN ALTINDAN DAMAR TIKANIKLIĞI ÇIKTI
ROBOTİK CERRAHİYLE İKİNCİ HAYATINA “MERHABA” DEDİ
Medicana Zincirlikuyu Hastanesi’nde uygulanmaya başlayan robotik kalp ameliyatlarıyla birlikte 45 yaşındaki Özkan Şabanfakı, ikinci hayatına “Merhaba” dedi. Daha evvel damarına stent takılan Şabanfakı, yorgunluk, dikkat eksikliği gibi belirtilerle Medicana Zincirlikuyu Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’ne başvurdu. Prof. Dr. Hasan Karabulut ve Prof. Dr. Murat Uğur’un kontrolünden geçen Özkan Şabanfakı’ya by-pass kararı çıktı.
Daha önce damar tıkanıklığı nedeniyle stent takılan Özkan Şabanfakı, yine stent takılmadan önceki yorgunluk, dikkat eksikliği belirtilerini yaşamaya başladı ve bunun yanında kilo aldı. Kan şekeri sürekli yüksek seyreden Şabanfakı, stent sonrası kontrol ve kilo verememe şikayetleriyle birlikte hastaneye başvurdu. Kontrolleri yapılan 45 yaşındaki hastanın by-pass ameliyatı olması gerektiği ifade edildi.
Medicana Zincirlikuyu Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Hasan Karabulut ve Prof. Dr. Murat Uğur’un gözetimine giren Özkan Şabanfakı’ya robotik kalp cerrahisi önerildi. Ameliyata giden süreçte yaşam kalitesinin düştüğünü söyleyen Şabanfakı, “Benim yorgunluk şikayetlerim olmuştu. Bir de dikkat eksikliğim meydana geliyordu. Bundan dolayı kontrole gittiğimde bana yapılan tetkiklerde bir tane damarımın tamamen tıkalı olduğu ortaya çıktı.
İlk defa 2017 yılında iki tane stent takıldı. Sonra şikayetlerimin nüks etmesi üzerine 2020’de yine stent işlemi geçirdim. Fakat şikayetlerim daha da şiddetlendi. Aynı zamanda şekerimi de yükseltiyordu, insülin seviyemi de yükseltiyordu. Fazla kilo alımım da gerçekleşmişti. Hemoglobine A1c dedikleri insülin direncim de çok yüksekti ve kiloda veremiyordum. Kontrol için Medicana Zincirlikuyu’ya gelince by-pass ameliyatı olmam gerektiği söylendi” dedi.
AMELİYAT SONRASI ŞİKÂYETLERİM SONA ERDİ
Sonrasında Prof. Dr. Hasan Karabulut ve Prof. Dr. Murat Uğur’a başvuran Şabanfakı, şunları söyledi: Hekimlerim, stent takılan damarın değişmesi gerektiğini, artık o damarın stent işlemini kaldırmayacağını, robotik cerrahi işlemi yapılması gerektiğini belirttiler.
Ameliyatımı olduktan sonra tüm şikayetlerim düzeldi. Kan değerlerim gayet normal. Bunu ben en başta yürürken, ikincisi yemek yediğimde doyma hissi geldiğinde, üçüncüsü de dikkat eksikliğimin kaybolmasıyla farkediyorum” şeklinde konuştu.
DAMAR YAPISI KLASİK BY PASS’I KALDIRAMAZDI
Medicana Zincirlikuyu Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Hasan Karabulut, “Kalp damar hastalıkları, özellikle de koroner arter hastalığı, günümüzde giderek artan bir sıklıkla karşımıza çıkıyor. Özellikle genç yaşlarda görülen tekrarlayan stent işlemleri ve metabolik sorunlar (yüksek şeker, insülin direnci, kilo artışı) hastalığın ciddiyetini gösteriyor.
Hastamız Özkan Bey'in durumu, klasik yöntemlerle müdahale edilemeyecek düzeydeydi. Çünkü daha önce birçok kez stent uygulanmıştı ve damar yapısı bu işlemi tekrar kaldıracak durumda değildi. Bu noktada, minimal invaziv (küçük kesilerle) yapılan robotik by-pass ameliyatı devreye girdi” dedi.
ROBOTİK KALP CERRAHİSİ BU TÜR HASTALARDA AVANTAJLI
Medicana Zincirlikuyu Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Murat Uğur ise, “Özkan Bey gibi daha önce birçok stent işlemi geçirmiş hastalarda, tekrar stent uygulaması tedavi için yeterli olmayabilir. Robotik kalp cerrahisi, bu tür kompleks vakalarda önemli bir avantaj sağlıyor. Küçük kesilerle yapılan işlem sayesinde hasta daha az ağrı yaşıyor, günlük yaşamına daha hızlı dönebiliyor.
Ameliyat sonrası Özkan Bey’in dikkat eksikliği ve kronik yorgunluk gibi şikayetlerinin ortadan kalkması, tedavinin başarısını net biçimde ortaya koyuyor. Bu yöntemle biz hekimler, hem hastanın yaşam kalitesini yükseltiyor hem de cerrahi sonrası süreci daha konforlu hale getiriyoruz” ifadelerini kullandı.
