Yüz felci ameliyatı, yüz sinirinin hasar gördüğü veya yüz kaslarının uzun süreli olarak işlevini kaybettiği bazı hastalarda değerlendirilen rekonstrüktif cerrahi yöntemleri kapsar. Tedavide sinir onarımı, sinir transferi, çapraz yüz sinir grefti, kas transferleri ve göz kapağına yönelik cerrahi işlemler gibi farklı yöntemler uygulanabilir.
Her yüz felci hastasının ameliyat olması gerekmez. Cerrahi tedavi kararı; yüz felcinin nedeni, ne kadar süredir devam ettiği, yüz sinirinin durumu, mimik kaslarının fonksiyonu ve hastanın genel sağlık durumu değerlendirilerek verilir.
Türkiye’de yüz felci cerrahisi, fasiyal reanimasyon, sinir transferleri ve fonksiyonel kas transferleriyle ilgilenen bazı doktorlar şunlardır:
Prof. Dr. Serdar Nasır
Prof. Dr. Serdar Nasır, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ile El Cerrahisi alanlarında çalışan hekimlerden biridir. Rekonstrüktif cerrahi, mikrocerrahi, doku nakilleri ve yüz felci onarımı çalışma alanları arasında bulunmaktadır.
Yüz felcinin cerrahi tedavisinde özellikle uzun süreli vakalarda uygulanabilen fonksiyonel kas transferleri konusunda akademik ve klinik çalışmaları bulunmaktadır. Serbest grasilis kas transferi, ağız köşesi reanimasyonu ve gülümseme fonksiyonunun yeniden oluşturulmasına yönelik cerrahi yöntemler ilgilendiği alanlar arasındadır.
Yüz felcinin süresine ve sinir-kas fonksiyonlarının durumuna göre sinir transferi, kas transferi veya farklı rekonstrüktif yöntemler değerlendirilebilir.
Prof. Dr. Gürkan Kayabaşoğlu
Prof. Dr. Gürkan Kayabaşoğlu, Kulak Burun Boğaz ve yüz plastik cerrahisi alanında çalışan hekimlerden biridir. Yüz siniri hastalıkları ve yüz felcinin cerrahi tedavisi çalışma alanları arasında yer almaktadır.
Yüz felci tedavisinde hastalığın süresine ve mevcut sinir fonksiyonuna göre sinir onarımı, sinir transferi, kas transferi veya statik destek yöntemleri değerlendirilebilir.
Fasiyal reanimasyon cerrahisinde amaç yalnızca yüzde simetri sağlamak değildir. Gözün kapanması, ağız köşesinin hareketi, gülümseme fonksiyonu ve yüz mimiklerinin yeniden oluşturulması da tedavinin önemli hedefleri arasındadır.
Prof. Dr. Levent Yoleri
Prof. Dr. Levent Yoleri, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanıdır. Rekonstrüktif cerrahi ve fasiyal paralizi tedavisiyle ilgili çalışmaları bulunmaktadır.
Yüz felcinin erken dönemlerinde uygulanabilecek sinir transferleri ile uzun süreli vakalarda değerlendirilebilen fonksiyonel kas transferleri konusunda akademik çalışmaları vardır.
Hipoglossal-fasiyal sinir transferi, çapraz yüz sinir grefti ve yüz hareketlerinin yeniden oluşturulmasına yönelik rekonstrüktif cerrahi yöntemler ilgilendiği konular arasındadır.
Doç. Dr. Z. Ulaş Bali
Doç. Dr. Z. Ulaş Bali, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi alanında çalışan ve yüz felcinin cerrahi tedavisine ilişkin akademik çalışmaları bulunan hekimlerden biridir.
Çalışmalarında erken dönem yüz felcinde sinir transferleri ile ileri dönem yüz felcinde serbest fonksiyonel kas transferleri gibi yöntemler ele alınmaktadır.
Özellikle yüz felci sonrasında gülümseme fonksiyonunun yeniden oluşturulması, ağız köşesinin hareketlendirilmesi, sinir greftleri ve kas transferleri fasiyal reanimasyon cerrahisinin önemli alanlarını oluşturur.
Prof. Dr. Hakan Ağır
Prof. Dr. Hakan Ağır, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi alanında çalışan hekimlerden biridir. Rekonstrüktif cerrahi ve kraniyofasiyal cerrahi alanlarında klinik deneyime sahiptir.
Fasiyal paralizi ve yüz felcinin rekonstrüktif tedavisine yönelik akademik çalışmaları bulunmaktadır. Yüz felci sonrasında ortaya çıkan fonksiyon ve simetri problemlerinin düzeltilmesinde farklı cerrahi yöntemler hastanın durumuna göre değerlendirilebilir.
Prof. Dr. Selahattin Özmen
Prof. Dr. Selahattin Özmen, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanıdır. Rekonstrüktif cerrahi ve yüz bölgesine yönelik cerrahi uygulamalar çalışma alanları arasındadır.
Yüz felcinin önemli sonuçlarından biri göz kapağının tam kapanamamasıdır. Bu durum göz yüzeyinde kuruluk ve kornea problemlerine yol açabilir.
Yüz felcine bağlı göz kapağı problemlerinde üst göz kapağına ağırlık yerleştirilmesi gibi cerrahi yöntemler uygulanabilir. Bu işlemler göz kapağının kapanmasına yardımcı olmak ve gözü korumak amacıyla değerlendirilebilir.
Op. Dr. Hakan Teymur
Op. Dr. Hakan Teymur, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanıdır. Yüz felci ve fasiyal paralizinin rekonstrüktif cerrahisiyle ilgili çalışmaları bulunmaktadır.
İleri evre veya uzun süreli yüz felcinde yüz kaslarının fonksiyonlarını yeniden oluşturmak amacıyla sinir ve kas transferleri gibi farklı fasiyal reanimasyon yöntemleri değerlendirilebilir.
Tedavinin planlanmasında yüz felcinin santral veya periferik kaynaklı olması, ne kadar süredir devam ettiği ve mevcut kas fonksiyonları önem taşır.
Prof. Dr. Mehmet Veli Karaaltın
Prof. Dr. Mehmet Veli Karaaltın, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanıdır. Kompleks rekonstrüktif cerrahi alanında çalışmaktadır.
Fasiyal paralizi ve ileri evre yüz felcinin cerrahi tedavisine yönelik akademik çalışmaları bulunmaktadır.
Uzun süreli yüz felcinde sinir fonksiyonlarının yeterli olmadığı durumlarda yüzün hareketini yeniden oluşturmak amacıyla kas transferleri, sinir transferleri veya kombine rekonstrüktif cerrahi yöntemler değerlendirilebilir.
Doç. Dr. Alper Aksoy
Doç. Dr. Alper Aksoy, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi, el cerrahisi ve mikrocerrahi alanlarında çalışan hekimler arasındadır.
Yüz felcinde kas ve sinir nakilleri, mikrocerrahi ve rekonstrüktif yöntemler uygulanabilecek cerrahi seçenekler arasında bulunmaktadır.
Özellikle uzun süredir devam eden ve yüz kaslarının fonksiyonlarını önemli ölçüde kaybettiği vakalarda fonksiyonel kas transferleri gündeme gelebilir. Ancak tedavi yöntemi her hastada aynı değildir.
Doç. Dr. İlker Uyar
Doç. Dr. İlker Uyar, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanıdır ve İzmir’de çalışmaktadır.
Yüz felcinde kas ve sinir nakilleri ile rekonstrüktif cerrahi yöntemler çalışma alanları arasında yer almaktadır. Sinir grefti, sinir transferi veya kas transferi gibi yöntemlerin uygulanabilirliği hastanın mevcut sinir ve kas fonksiyonlarına göre değerlendirilir.
Yüz Felci Ameliyatı İçin Hangi Doktora Gidilir?
Yeni başlayan yüz felcinde ilk değerlendirme hastalığın nedenine bağlı olarak Kulak Burun Boğaz, Nöroloji veya ilgili diğer branşlar tarafından yapılabilir.
Ani başlayan yüz felcine kol veya bacakta güçsüzlük, konuşma bozukluğu, denge kaybı ya da bilinç değişikliği gibi belirtiler eşlik ediyorsa acil tıbbi değerlendirme gerekir.
Uzun süreli yüz felci gelişmişse veya yüz sinirinde kalıcı hasar düşünülüyorsa fasiyal reanimasyon, mikrocerrahi ve sinir cerrahisi konusunda deneyimli Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanları veya yüz siniri cerrahisiyle ilgilenen KBB uzmanları tarafından değerlendirme yapılabilir.
Yüz Felci Ameliyatında Hangi Yöntemler Kullanılır?
Yüz felcinin cerrahi tedavisinde kullanılabilecek yöntemler hastanın durumuna göre değişebilir.
Başlıca cerrahi seçenekler arasında:
- Yüz sinirinin doğrudan onarılması
- Sinir grefti
- Masseterik sinir transferi
- Hipoglossal-fasiyal sinir transferi
- Çapraz yüz sinir grefti
- Temporal kas transferi
- Serbest grasilis kas transferi
- Göz kapağına yönelik cerrahi işlemler
- Statik askılama yöntemleri
yer alabilir.
Erken dönemde sinirin yeniden fonksiyon kazanmasına yönelik yöntemler ön plana çıkabilirken, uzun süredir devam eden yüz felcinde fonksiyonel kas transferleri gibi daha kapsamlı rekonstrüktif işlemler gerekebilir.
Yüz Felci Ameliyatına Kimler Uygun Olabilir?
Cerrahi tedavi genellikle yüz sinirinin kalıcı şekilde hasar gördüğü veya yeterli iyileşmenin gerçekleşmediği hastalarda değerlendirilir.
Ameliyat kararında:
- Yüz felcinin nedeni
- Felcin ne kadar süredir devam ettiği
- Sinir hasarının seviyesi
- Mimik kaslarının durumu
- Elektrofizyolojik test sonuçları
- Hastanın yaşı
- Genel sağlık durumu
- Daha önce uygulanan tedaviler
birlikte değerlendirilir.
Yüz felcinin yeni başladığı her hastada cerrahi uygulanması söz konusu değildir. Özellikle Bell paralizisi gibi bazı periferik yüz felci türlerinde kendiliğinden veya medikal tedaviyle iyileşme görülebilir.
Yüz Felci Ameliyatından Sonra İyileşme Ne Kadar Sürer?
İyileşme süresi gerçekleştirilen cerrahi işleme göre değişir. Sinir transferi veya sinir grefti sonrasında sinirin hedef kaslara ulaşması ve hareketin ortaya çıkması aylar sürebilir.
Serbest kas transferi gibi fasiyal reanimasyon ameliyatlarında da yeni kasın sinir bağlantısının gelişmesi ve hastanın hareketleri kontrol etmeyi öğrenmesi zaman gerektirir.
Ameliyattan sonra fizik tedavi ve yüz rehabilitasyonu tedavi sürecinin önemli bir parçası olabilir.
Yüz Felci Ameliyatıyla Gülümseme Yeniden Kazanılabilir mi?
Bazı hastalarda fasiyal reanimasyon cerrahisiyle ağız köşesinin hareketi ve gülümseme fonksiyonunun yeniden oluşturulması hedeflenebilir.
Özellikle fonksiyonel kas transferleri ve sinir transferleri bu amaçla kullanılabilir. Elde edilebilecek hareket miktarı ise yüz felcinin süresine, sinir ve kasların durumuna, uygulanan yönteme ve rehabilitasyon sürecine göre değişir.
Her hastada tamamen normal yüz hareketlerinin geri döneceği şeklinde bir sonuç vaat edilemez.
Yüz Felci Ameliyatı Sonrası Fizik Tedavi Gerekir mi?
Birçok fasiyal reanimasyon ameliyatından sonra yüz rehabilitasyonu önem taşır. Yeni oluşturulan sinir-kas bağlantısının kontrollü şekilde kullanılabilmesi için hastanın belirli mimik hareketlerini yeniden öğrenmesi gerekebilir.
Fizyoterapi programı uygulanan ameliyatın türüne ve hastanın iyileşme sürecine göre kişiselleştirilir.
Yüz Felci Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Yüz felcinin sonuçları hastalığın nedenine ve şiddetine göre değişir. Bazı hastalarda zaman içinde önemli ölçüde iyileşme görülürken bazı hastalarda kalıcı yüz asimetrisi gelişebilir.
Kalıcı yüz felcinde gözün tam kapanamaması, ağız köşesinde düşüklük, konuşma ve yemek yeme sırasında zorluk, mimik kaybı ve yüz asimetrisi görülebilir.
Özellikle göz kapağının kapanamadığı hastalarda korneanın korunması önemlidir.
Sık Sorulan Sorular
Yüz felci ameliyatla düzelir mi?
Bazı yüz felci türlerinde cerrahi tedaviyle yüz hareketlerinin ve simetrinin belirli ölçüde yeniden oluşturulması mümkün olabilir. Sonuç, yüz felcinin nedeni, süresi, kasların durumu ve uygulanan cerrahi tekniğe göre değişir.
Yüz felcinde kas nakli yapılır mı?
Uzun süredir devam eden ve yüz kaslarının işlevini kaybettiği bazı vakalarda fonksiyonel kas transferi uygulanabilir. Grasilis kası bu amaçla kullanılabilen kaslardan biridir.
Yüz felcinde sinir nakli yapılabilir mi?
Uygun hastalarda sinir grefti veya farklı sinirlerden transfer yapılabilir. Masseterik sinir ve hipoglossal sinir gibi sinirler bazı fasiyal reanimasyon yöntemlerinde kullanılabilir.
Yüz felci ameliyatı hangi bölüm tarafından yapılır?
Fasiyal reanimasyon cerrahisi çoğunlukla Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanları tarafından uygulanır. Bazı yüz siniri ameliyatları ise bu alanda çalışan Kulak Burun Boğaz ve yüz plastik cerrahisi uzmanları tarafından gerçekleştirilebilir.
Yıllardır devam eden yüz felci ameliyat edilebilir mi?
Uzun süreli yüz felcinde sinir onarımından ziyade kas transferleri veya statik rekonstrüksiyon yöntemleri gündeme gelebilir. Hastanın hangi yöntem için uygun olduğu muayene ve tetkikler sonrasında belirlenir.
Yüz felci ameliyatından sonra mimikler geri gelir mi?
Fasiyal reanimasyon ameliyatlarının amacı mimik hareketlerinin bir bölümünü yeniden oluşturmak ve yüz simetrisini iyileştirmektir. Kazanılabilecek hareket miktarı hastadan hastaya değişir.
Yüz felci ameliyatında grasilis kası neden kullanılır?
Grasilis, uyluğun iç bölümünde bulunan ve alınmasının bacak fonksiyonlarında genellikle ciddi kayba yol açmadığı bir kastır. Mikrocerrahi yöntemlerle yüz bölgesine taşınarak özellikle gülümseme hareketinin yeniden oluşturulmasında kullanılabilir.
Bilgilendirme: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Listedeki doktorlar arasında tıbbi başarı sıralaması yapılmamaktadır. Yüz felcinin nedeni ve tedavi seçeneği kişiden kişiye değişebileceği için tanı ve tedavi planlaması amacıyla ilgili uzman hekime başvurulması gerekir.
